06/10/2009

Inhibidores de aromatasa mejoran control del dolor por endometriosis

Fuente: Source: Human Reproduction 2009; Advance online publication

Comparan la eficacia y tolerabilidad del letrozol combinado con acetato de noretisterona versus acetato de noretisterona solo para tratar el dolor provocado por endometriosis.

MedWire News: La combinación de letrozol con acetato de noretisterona (NET) reduce la intensidad del dolor provocado por la endometriosis a mayor límite que el NET solo, pero se asocia con más efectos secundarios y tiene un efecto similar en la recurrencia del dolor, según muestran los resultados de un estudio.

Simone Ferrero (Universidad de Génova, Italia) y colaboradores llevaron a cabo un estudio prospectivo de 82 mujeres con dolor endometriósico tras laparoscopía que no querían someterse a otra cirugía. A lo largo de un período de 6 meses, la mitad de las pacientes recibió una combinación de letrozol y NET (grupo L) y el resto fue tratado con NET solo (grupo N).

Ambos tratamientos redujeron significativamente la intensidad del dolor pero, tanto en la evaluación a los 3 como a los 6 meses, la intensidad del dolor fue menor en el grupo L que en el grupo N, con valores correspondientes de 1,9 y 1,5 versus 3,4 y 2,8 de dolor crónico, y 2,2 y 1,7 versus 3,8 y 3,1 de dispareunia profunda utilizando una escala análogo-visual de 10 cm.

Después de la finalización del tratamiento, los síntomas recurrieron al momento del control a los 6 y a los 12 meses, sin diferencia significativa en la intensidad del síntoma de dolor observado entre los dos grupos.

Muchas más pacientes del grupo L que del grupo N experimentaron como mínimo un efecto secundario (43,2 vs. 18,4 por ciento). Además, algunos de estos efectos secundarios, tales como dolor articular y mialgia, no fueron experimentados durante el tratamiento con NET solo.

Los investigadores concluyen: “Sobre la base de estos hallazgos y considerando el costo más alto de un régimen con dos fármacos, creemos que los inhibidores de la aromatasa deberían administrarse solamente a las pacientes que previamente no respondieron a las terapias establecidas y que se rehúsan a la cirugía”.

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